Весна, солнце, обострение. Что такое весеннее обострение и как с ним справиться?

Еще чуть-чуть, и наступит весна. Еще немного, и воронежцы перейдут из одного сезона года в другой — из холода в тепло. Очень часто смену сезонов тесно связывают с появлением на улицах странных людей, которые пристают к прохожим или смущают своим неординарным, порой даже пугающим поведением. В народе это явление называют «весенним обострением».

«ВН» решили узнать у экспертов, что это за недуг. А самое главное - как помочь тем, чья психика неадекватно реагирует на смену сезонов года?

«Кому-то легче весной, кому-то - зимой, кому-то — осенью»

Источник фото: страница ВК Никита Черных

Врач-психотерапевт Никита Черных в ответ на наш вопрос уточнил, что невозможно дать определение весеннему обострению. По его словам, действительно существуют отдельные психические расстройства, характеризующиеся сезонностью течения, вот только это не всегда связанно именно с весной.

 - Скорее, «весеннее обострение» — стереотипное сверхупрощение, которое применяется людьми, чтобы не понимать друг друга и нюансов проблем — а просто повесить ярлык. Как и в случае с «ленью» — никто вам внятно не объяснит, чем лень отличается от обычного нежелания что-то делать.

Как отметил врач, сезонность у каждого человека своя. При этом она может зависеть от режима освещенности, на которую люди реагируют по-разному: кому-то легче весной, кому-то - зимой, а кому-то - осенью.

Как объяснили «ВН», сезонность в этом случае — наблюдаемый паттерн. При этом далеко не факт, что дело именно в свете — само время года может вызывать у человека неприятные ассоциации связанные с чем-то, что приводило к страданиям. Как итог — фон настроения меняется. К примеру, в течение цикла у женщин часто и отчётливо меняется настроение - но, снова, у каждой по-своему.

 - Обычно Эйнштейну приписывают выражение: "Модель должна быть настолько простой, насколько это возможно - но не проще того," - вот сезонность это чересчур упрощённая модель зачастую. Я бы настоятельно рекомендовал смотреть на страдания человека, а не на время года.

Существует такая дефиниция, как сезонная депрессия: когда стабильно во время года со сниженной освещённостью настроение становится хуже. Но это достаточно редкое явление, а в дальнейшем вообще может оказаться, что если с пациентом как следует поговорить, то виновато в его состоянии вовсе не количество света.

«Изменение времени года иногда может провоцировать обострение депрессий»

Источник фото: архив Дмитрия Карелина

По словам психиатра-психотерапевта клиники «Саквояж здоровья» Дмитрия Карелина, концепция того, что психические заболевания обязательно должны обостряться весной — лишь выдумка. Однако, все же, существует косвенная связь того, что обострения расстройств настроения (таких как депрессия и аффективные фазы биполярного расстройства) имеют некую связь с изменениями времени года.

Если обращаться к доказательствам, то можно увидеть следующее:

• Свет влияет на выработку мелатонина (гормона сна) и серотонина (нейромедиатора, связанного с настроением). Резкое увеличение светового дня весной может нарушить циркадные ритмы. И, как следствие, затронуть людей с аффективными расстройствами (депрессия, БАР). Исследования показывают, что весной и ранним летом учащаются маниакальные эпизоды у пациентов с биполярным расстройством. Обычно это связывают с повышенной чувствительностью к свету.
• Весенние колебания уровня серотонина и дофамина могут влиять на эмоциональное состояние. Например, у некоторых людей быстрое увеличение солнечного света способствует избыточной активации серотониновых систем, что провоцирует тревогу или манию. Уровень кортизола (гормона стресса) также может поддаваться сезонности, тем самым усиливая реакцию на факторы, вызывающие стресс у человека.
• Весной усиливается социальная активность, что для людей с социофобией или тревожными расстройствами может стать триггером. Культурные ожидания («весна — время радости») иногда усугубляют чувство изоляции у тех, кто не соответствует этим стандартам по каким-то причинам.
• Пик суицидов. Метаанализы показывают, что наибольшее количество суицидов регистрируется в конце весны и начале лета, особенно повышение неутешительных показателей заметно в странах с умеренным климатом.

 - Если резюмировать, то нет прямой связи между обострением психических расстройств и наступлением весны. Однако есть убедительные данные, которые говорят о том, что изменение времени года иногда может провоцировать обострение депрессий, аффективных фаз биполярного расстройства, некоторых тревожных расстройств.

Также психиатр-психотерапевт указал на то, что "классического" понимания «весеннего обострения» не существует, из-за чего нет научного обоснования и, следовательно, симптомов, которые могли бы сообщать о наличии такого "заболевания".

Дмитрий Карелин отметил, что если весной появляются серьёзные проблемы с ментальным здоровьем и закрадываются подозрения о том, что стойко и надолго появилась тревожность, которая никуда не собирается пропадать, или же настроение беспричинно поднимается до невероятных высот, появляется уйма энергии и сил которые некуда деть, а высокая активность носит непродуктивный характер, появляется дурашливость, импульсивность, странное поведение - то это повод записаться на приём к психиатру или психотерапевту для диагностики состояния.

 - Уже после осмотра врач либо развеет ваши опасения по поводу психического состояния, либо установит диагноз и назначит вам соответствующее лечение: медикаменты, психотерапию или же их сочетание.

Врач также поделился с "ВН", что у него были и есть пациенты с "весенним обострением". Сезонность, действительно, чаще отмечают пациенты с депрессиями и биполярным расстройством.

На вопрос о том, повлияет ли теплая зима на проявление «весеннего обострения» был получен простой ответ, что этого нельзя исключать.

- Однако в плане погоды хочу заметить, что за периодом оттепели под конец зимы нагрянули морозы. Так что, возможно, гормональные процессы у людей с расстройствами настроения ещё стабилизируются.

Психиатр-психотерапевт отметил, что ему очень хочется верить в то, что для таких граждан смена времени года пройдёт благоприятно, а новых случаев «обострений» психики окажется как можно меньше.

Ну и, как оказалось, «волшебной пилюли» конкретного от «весеннего обострения» нет. А вот медикаменты для лечения БАР, депрессий и тревожных расстройств, о которых уже упоминалось, есть.

- Заболевания вполне успешно поддаются лечению и достижению качественной ремиссии или выздоровлению.

«Может иметь место генетическая уязвимость психики»

Источник фото: архив Павла Семенова

Клирик Вознесенского храма Воронежа, священник Павел Семенов отметил, что влияние погодных условий на человека связано, прежде всего, с зависимостью от окружающей среды.

- Может иметь место генетическая уязвимость психики от меланхолии до серьёзных психических заболеваний, требующих помощи врача-психиатра. Свой отпечаток накладывает и социальная среда.

 Так, по статистике, более половины жителей мегаполисов находится в невротическом состоянии. А опыт церкви свидетельствует ещё об одном факторе, недоступном научному методу – воздействию падших духов.

 - Многие люди мучаются от плохих мыслей: приписывают их себе, считают, что обязательно их осуществят и испытывают вину. Не все мысли, которые приходят нам в голову, являются нашими.

Как отметил священник, источником негативных мыслей, согласно православному учению, является повреждённая человеческая природа и действия падших духов. Важно помнить, что у человека могут быть самые разные мысли, но он несёт нравственную ответственность только за те из них, которые выбирает и с которыми соглашается. Святые отцы предлагают наилучший метод борьбы с плохими мыслями – «презрение», игнорирование их, переключение энергии своего ума на молитву и созидательную деятельность. А вот напряжение, усиленное противостояние, диалог с навязчивыми мыслями приводит лишь к их усилению и увеличению страданий человека.

 - Большое значение в преодолении душевных недугов несет общение со священником, которое поможет человеку правильно реагировать и воспринимать своё состояние. Могу сказать по своему опыту, что правильно выстроенная духовная жизнь отрезвляет, умиротворяет, гармонизирует, мотивирует, уменьшает уровень тревоги и стресса, облегчает коммуникацию с внешним миром. Здоровая духовность безусловно приносит огромное облегчение людям, страдающим психическими заболеваниями, в том числе, эндогенными.

Священник резюмировал разговор выводом о том, что если бы люди практиковали христианство, то потребность в психиатрической помощи была бы значительно ниже.

Если подводить итог всех комментариев, которые получили «ВН» по «весеннему обострению» у экспертов, то получается следующее:

1. Такого заболевания как «весеннее обострение» не существует. «Весеннее обострение» - это:

• народное обобщение заболеваний, которые могут выйти на «пик» сезонно;
• просто ярлык непонимания.

2. Чтобы помочь человеку, надо с ним разговаривать. Это необходимо для того, чтобы увидеть проблему и направить «больного» к специалисту, который уже может назначить дальнейшее лечение или дать эффективный совет.