Врачи выяснили, как «Лидочка» влияет на обмен веществ и снижение веса

Эндокринологи, терапевты и психологи обсудили применение тирзепатида в лечении ожирения на круглом столе в «Комсомольской правде». 

В отличие от семаглутида, действующего только на рецепторы ГПП-1, тирзепатид одновременно влияет на рецепторы двух гормонов — ГИП и ГПП-1. Поводом для дискуссии стал выход российского дженерика «Тирлидея», который Минздрав зарегистрировал в апреле 2026 года для терапии диабета 2 типа и ожирения. Об этом пишет RTVI.

Профессор Александр Аметов отметил, что ожирение следует воспринимать не просто как избыточный вес, а как нарушение метаболического здоровья. По данным ВОЗ, до 2030 года снижения заболеваемости не ожидается более чем в 185 странах, а среди людей с диабетом 2 типа ожирение встречается у 85–90%.

Тирзепатид уменьшает аппетит, снижает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и дольше поддерживает чувство сытости. Препарат вводят один раз в неделю, поскольку он связывается с альбумином в крови.

В исследовании SURMOUNT-1 участники, принимавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли почти 23% массы тела и сохраняли достигнутый результат в течение лечения. Среди 1032 человек с преддиабетом почти 99% получавших препарат за три года не заболели диабетом, а риск его развития относительно плацебо снизился на 94%.

Исследование TABFAT показало, что за 24 недели тирзепатид повышал активность и объем бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного «бежевого». Это позволяет говорить о препарате не только как о средстве снижения веса, но и как о терапии, влияющей на обмен веществ.

Врачи подчеркивают, что лечение должно проходить под наблюдением эндокринолога. Тирзепатид противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а у пациентов с диабетом, болезнями почек или тех, кто принимает сахароснижающие препараты, возможны обезвоживание и гипогликемия. После отмены терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если человек не изменит питание, не увеличит физическую активность и не получит психологическую поддержку.

Участники обсуждения считают, что устойчивый результат возможен только при сочетании лекарственной терапии с белковым питанием, постепенным повышением активности и работой с психологом.

«Тирлидею» выпускает «Фармасинтез-Норд» в шести дозировках — от 2,5 до 15 мг. Вице-президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния заявил, что завод прошел инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество препарата соответствует оригинальному.

Пуния сравнил стоимость «Тирлидеи» с ценой Mounjaro в Австрии, где начальная дозировка стоит от 330 евро — примерно в 11 раз дороже. По данным компании, за пять-шесть недель после начала продаж препарат приобрели более 100 тысяч человек. На форумах пациенты, по его словам, называют «Тирлидею» Лидой и Лидочкой.